Apakah ke Psikolog Bisa Pakai BPJS? Ini Cara, Syarat, dan Gangguan yang Ditanggung

Liputan6.com, Jakarta Pertanyaan apakah ke psikolog bisa pakai BPJS makin sering muncul seiring meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap kesehatan mental. Banyak orang mengurungkan niat berkonsultasi karena membayangkan biaya yang tidak sedikit.

Kabar baiknya, ke psikolog bisa pakai BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti alur rujukan yang berlaku. Layanan ini membuka akses perawatan jiwa yang jauh lebih terjangkau bagi peserta Jaminan Kesehatan Nasional.

Mengacu pada data Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), sekitar 15 persen populasi dunia hidup dengan gangguan mental sepanjang 2023. Angka sebesar itu menegaskan bahwa akses layanan psikolog yang murah adalah kebutuhan, bukan kemewahan.

Jawaban singkatnya, bisa. BPJS Kesehatan melalui program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) menanggung layanan kesehatan jiwa, termasuk konsultasi dengan psikolog klinis dan psikiater di fasilitas kesehatan yang bekerja sama. Artinya, Anda tidak perlu membayar sendiri biaya konsultasi selama seluruh prosedur dipenuhi. Yang perlu dipahami, layanan ini tidak dapat diakses secara langsung, melainkan lewat sistem rujukan berjenjang.

Psikolog adalah tenaga profesional yang berfokus pada perilaku serta proses mental dan menangani keluhan melalui asesmen dan terapi bicara, bukan lewat obat. Ketika Anda datang ke poli jiwa, psikolog akan menggali keluhan, melakukan evaluasi, lalu menyusun strategi penanganan yang sesuai. Bila kondisi dinilai membutuhkan penanganan medis dan obat, barulah Anda diarahkan ke psikiater sehingga peran keduanya saling melengkapi dalam satu tim layanan kesehatan mental.

Baca juga: peran dan fungsi psikolog sebagai ahli kesehatan mental

Dilansir dari Healthline, seseorang mengunjungi psikolog karena beragam alasan, mulai dari rasa kehilangan, depresi, kecemasan, hingga fobia, dan banyak asuransi kesehatan memang menanggung perawatan semacam ini. Pemahaman soal ilmu psikologi dan proses mental membantu Anda mengenali kapan bantuan profesional benar-benar diperlukan.

Prosesnya sebenarnya sederhana asalkan alurnya dipahami. Berikut langkah-langkah ke psikolog pakai BPJS Kesehatan dari awal hingga selesai.

1. Pastikan kepesertaan BPJS Kesehatan aktif. Cek status dan iuran melalui aplikasi Mobile JKN sebelum berobat agar layanan tidak tertunda; jika belum terdaftar, ikuti cara daftar BPJS secara mandiri lebih dulu.
2. Datangi FKTP atau Faskes Tingkat Pertama. Kunjungi puskesmas, klinik, atau dokter umum tempat Anda terdaftar; daftar Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) bisa dicek di menu Mobile JKN.
3. Sampaikan keluhan dan minta rujukan ke poli jiwa. Jika FKTP memiliki layanan jiwa, Anda langsung dilayani; bila tidak, dokter akan merujuk ke rumah sakit yang memiliki poli jiwa.
4. Selesaikan administrasi di rumah sakit rujukan. Siapkan dokumen pendukung seperti KTP, kartu BPJS/KIS, kartu keluarga, dan surat rujukan.
5. Jalani sesi konsultasi dengan psikolog. Psikolog akan menggali keluhan, melakukan asesmen, dan menyusun rencana terapi yang sesuai kebutuhan.
6. Ikuti tindak lanjut dan kontrol. Bila diperlukan, psikolog menjadwalkan terapi lanjutan sampai kondisi Anda dinilai membaik.
7. Tebus obat bila dirujuk ke psikiater. Jika psikiater meresepkan obat, Anda dapat menebusnya di rumah sakit sesuai cakupan jaminan.

Merujuk laman Kemenkes, program JKN menerapkan sistem rujukan berjenjang sehingga peserta memulai layanan dari FKTP sebelum dilanjutkan ke fasilitas rujukan sesuai indikasi medis.

Baca juga: cara daftar BPJS Kesehatan online dan offline

Baca juga: cara bayar BPJS Kesehatan yang praktis

Kemudahan di atas hanya berlaku jika Anda memenuhi persyaratan. Berikut syarat konsultasi psikolog gratis dengan BPJS Kesehatan yang perlu dipenuhi.

1. Kepesertaan BPJS Kesehatan dalam keadaan aktif dan iuran tidak menunggak.
2. Terdaftar di salah satu fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP).
3. Membawa kartu identitas berupa KTP atau kartu keluarga, serta kartu BPJS/KIS.
4. Menyebutkan nomor kepesertaan BPJS Kesehatan saat mendaftar.
5. Mengantongi surat rujukan dari FKTP untuk memperoleh layanan di poli jiwa.
6. Mengikuti alur rujukan berjenjang, bukan langsung mendatangi rumah sakit.

Menurut ketentuan BPJS Kesehatan, surat rujukan dari FKTP umumnya berlaku sekitar tiga bulan dan dapat diperpanjang di faskes yang sama apabila perawatan masih berlanjut.

Baca juga: daftar BPJS Kesehatan online hingga aktivasi lewat PANDAWA

Baca juga: cara bikin BPJS Kesehatan yang praktis dan mudah

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 59 Tahun 2014, penyakit kejiwaan termasuk layanan yang dijamin BPJS Kesehatan. Bahkan, ada sederet gangguan yang penanganannya bisa ditanggung. Mengenali tanda gangguan mental sejak dini penting agar penanganan tidak terlambat.

1. Gangguan suasana hati atau mood, termasuk depresi dan gangguan bipolar.
2. Gangguan kecemasan yang berlebihan dan konstan.
3. Gangguan psikotik.
4. Gangguan kepribadian.
5. Obsessive Compulsive Disorder (OCD) atau gangguan obsesif-kompulsif.
6. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
7. Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) atau gangguan stres pascatrauma.
8. Skizofrenia.

Skizofrenia tergolong penyakit kronis sehingga masuk dalam Program Rujuk Balik (PRB). Lewat program ini, pasien penyakit kronis dapat mengambil obat dan menjalani kontrol rutin di FKTP tanpa harus berulang kali meminta rujukan baru ke rumah sakit. Selain skizofrenia, masih ada ragam bentuk gangguan jiwa lain yang perlu diwaspadai.

Baca juga: ciri-ciri mental terganggu dan cara mengatasinya

Memahami perbedaan psikolog dan psikiater membantu Anda menentukan langkah yang tepat. Psikolog menangani masalah lewat psikoterapi dan konseling, sementara psikiater adalah dokter yang dapat menegakkan diagnosis medis sekaligus meresepkan obat. Sebagaimana dikutip dari Lyra Health, APA mendefinisikan psikiater sebagai dokter yang mengkhususkan diri pada diagnosis, penanganan, pencegahan, dan studi gangguan mental, perilaku, serta kepribadian. Perbedaan ritme layanan pun terasa; Dr. Meza, psikolog di UCLA, dikutip dari David Geffen School of Medicine UCLA, menyatakan, "Kami biasanya menjalin kontak lebih sering dengan pasien."

Lalu, kapan sebaiknya ke psikolog dan kapan ke psikiater? Secara umum, psikolog cocok untuk keluhan ringan hingga sedang seperti stres, kecemasan, atau tekanan hidup, sedangkan psikiater lebih diperlukan pada kondisi berat yang membutuhkan obat. Banyak orang memulai dari psikolog, lalu mempertimbangkan dukungan psikiater bila diperlukan. Untuk membantu memutuskan, Anda bisa menyimak panduan lebih baik ke psikolog atau psikiater dan mengenali kapan harus ke psikiater.

Manfaat berkonsultasi ke psikolog telah didukung banyak penelitian. Seperti yang diberitakan American Federation of Teachers, hampir 75 persen orang yang menjalani psikoterapi merasakan manfaat setelah enam bulan. Sebagaimana dilaporkan Discover Magazine, dua pertiga orang yang mengikuti terapi bicara melaporkan kondisi kesehatan mentalnya membaik. Marian Margulies, psikolog di New York, dikutip dari Forbes, menyatakan, "Jika Anda tidak sampai ke akar penyebab rasa sakit, pada dasarnya Anda terbelenggu masa lalu."

Sayangnya, stigma masih membuat sebagian orang ragu mencari bantuan. Padahal, memeriksakan kondisi jiwa sama wajarnya dengan menjaga kesehatan mental dan memeriksakan kesehatan fisik secara rutin. Dengan adanya jaminan pembiayaan, alasan biaya semestinya tidak lagi menghalangi. Jadi, bila masih bertanya apakah ke psikolog bisa pakai BPJS, jawabannya jelas bisa selama Anda menempuh prosedur yang benar.

Intinya, layanan psikolog kini dapat dijangkau tanpa harus terbebani biaya besar berkat jaminan dari BPJS Kesehatan. Pastikan kepesertaan Anda aktif, tempuh alur rujukan dari FKTP, dan jangan menunda mencari bantuan saat memang dibutuhkan.

Apakah konsultasi psikolog dengan BPJS benar-benar gratis?

Ya, konsultasi ditanggung selama Anda mengikuti prosedur, mulai dari kepesertaan aktif, rujukan dari FKTP, hingga berobat di fasilitas yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Namun, biaya tambahan bisa muncul apabila Anda mengambil layanan di luar ketentuan yang dijamin.

Apakah bisa langsung ke psikolog tanpa rujukan menggunakan BPJS?

Umumnya tidak bisa langsung ke rumah sakit. Anda perlu mendatangi FKTP terlebih dahulu; jika FKTP tidak memiliki layanan jiwa, dokter akan menerbitkan surat rujukan ke fasilitas yang memiliki poli jiwa.

Berapa lama masa berlaku surat rujukan BPJS ke poli jiwa?

Surat rujukan dari FKTP umumnya berlaku sekitar tiga bulan. Jika perawatan masih berlanjut setelah masa itu, Anda dapat memperpanjang rujukan di FKTP yang sama.