Sukses

Benarkah Obesitas Buat Risiko Terinfeksi Virus Corona COVID-19 Makin Tinggi?

Liputan6.com, Jakarta - Anda tentu sudah mengetahui bahwa pasien dengan kondisi yang berhubungan dengan obesitas seperti penyakit kardiovaskular memiliki risiko diabetes yang lebih tinggi, yang dapat berarti risiko lebih tinggi terkena komplikasi jika terinfeksi Virus Corona COVID-19.

Tetapi apakah obesitas itu sendiri merupakan faktor risiko untuk mengembangkan komplikasi dan, jika ya, mengapa?

Orang kelebihan berat badan karena alasan yang berbeda, dan seringkali ini bersifat jangkauan jauh dan kompleks. Selain itu, menjadi tidak adil untuk mengelompokkan semua orang yang kelebihan berat badan ke dalam kategori yang sama, tetapi dalam artikel ini obesitas dipandang sebagai faktor risiko individu untuk komplikasi Virus Corona COVID-19 dari sudut pandang medis yang ketat.

Mengutip Al Jazeera, Jumat (15/5/2020), obesitas berdampak pada jutaan orang di seluruh dunia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pada tahun 2016, lebih dari 1,9 miliar orang dewasa kelebihan berat badan, di antaranya 650 juta orang digolongkan obesitas.

Seiring berjalannya waktu, semakin jelas bahwa obesitas dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk bagi mereka yang terinfeksi Virus Corona baru. 

Sebuah penelitian di New York yang mengamati lebih dari 4.000 orang menyimpulkan bahwa obesitas adalah faktor tunggal terbesar, setelah usia, ketika memutuskan apakah mereka yang terinfeksi COVID-19 harus dirawat di rumah sakit.

Hal ini terutama berlaku untuk orang muda, yang pada umumnya telah diberitahu bahwa mereka cenderung hanya menunjukkan gejala ringan jika mereka tertular virus.

Namun, pasien muda (di bawah 60) dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) - perhitungan dengan memperhitungkan tinggi dan berat badan - antara 30 dan 34 hampir dua kali lebih mungkin dirawat di ICU dibandingkan dengan pasien dengan BMI kurang dari 30. Kemungkinan ini meningkat menjadi 3,6 kali pada pasien dengan BMI 35 atau lebih besar. (BMI "Normal" adalah 24,9 atau lebih rendah.)

Bukan hanya di AS bahwa penelitian menunjukkan obesitas sebagai faktor risiko untuk mengembangkan komplikasi COVID-19. 

Sebuah penelitian di China mengamati 383 pasien menunjukkan bahwa orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, dua kali lebih mungkin untuk mengalami komplikasi, seperti pneumonia berat, dengan Virus Corona baru dibandingkan mereka yang memiliki berat badan yang sehat. Ini terutama berlaku untuk pria yang kelebihan berat badan.

Temuan serupa telah terbukti benar dalam studi Perancis dan Inggris, dengan audit NHS menunjukkan dua pertiga pasien yang jatuh sakit parah akibat Virus Corona baru mengalami obesitas dan hampir 40 persen berusia di bawah 60 tahun. Ini adalah statistik yang serius bagi mereka yang berpikir bahwa hanya manula yang meninggal karena COVID-19.

2 dari 3 halaman

Mengapa Obesitas Timbulkan Risiko Lebih Tinggi?

Ada beberapa alasan mengapa obesitas menjadi faktor yang sangat besar.

Pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas sering memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya terkait dengan berat badan mereka, seperti diabetes tipe 2 atau penyakit kardiovaskular.

Sistem kekebalan tubuh mereka mungkin terganggu - kelebihan berat badan dapat berarti seseorang dalam kondisi peradangan kronis. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh mereka selalu "dinyalakan" dan mungkin tidak memiliki cadangan yang cukup untuk melawan penyakit serius secara efektif. Anda bisa membayangkannya seperti meninggalkan mesin mobil yang sedang berjalan diam dan membakar bahan bakar yang dibutuhkan untuk perjalanan jarak jauh selanjutnya. 

Kelebihan berat badan di sekitar perut juga dapat mencegah paru-paru mengembang sepenuhnya untuk terisi udara, sehingga ketika mereka perlu bekerja lebih keras, misalnya dengan pneumonia, mereka dibatasi.

Seorang pasien yang mengalami obesitas juga secara fisik lebih sulit untuk diintubasi - sebuah prosedur di mana tabung saluran napas dimasukkan ke tenggorokan untuk memungkinkan udara masuk ke paru-paru - karena fakta bahwa leher mereka cenderung lebih tebal, memberikan tekanan pada saluran udara, terutama ketika pasien telentang. Pasien di ICU yang menderita COVID-19 terbukti bekerja lebih baik ketika mereka tengkurap karena lebih banyak udara bisa masuk ke paru-paru. Ini lebih sulit dilakukan untuk pasien obesitas.

Penderita obesitas juga lebih sulit diangkat. Tempat tidur dan peralatan spesialis sering dibutuhkan untuk pasien yang lebih besar, dan ini merupakan peralatan yang tidak tersedia secara luas.

 

3 dari 3 halaman

Sebabkan Ketidakseimbangan

Obesitas didefinisikan sebagai gangguan keseimbangan energi yang menyebabkan penambahan berat badan dan gangguan metabolisme yang menyebabkan stres dan disfungsi jaringan. Ini berarti bahwa obesitas tidak hanya kelebihan berat badan tetapi juga efek buruk dari kelebihan berat badan pada kesehatan tubuh Anda.

Salah satu efek buruk ini adalah gangguan pada fungsi sistem kekebalan yang disebut garis limfoid dan neutrofil. Ini adalah sel yang dapat memberi tahu infeksi dari jaringan normal dan yang perlu dijaga keseimbangannya untuk menjaga sistem kekebalan tubuh yang sehat.

Obesitas dapat mengganggu keseimbangan ini dan menyebabkan tingkat peradangan kronis yang rendah pada jaringan normal, yang disebabkan oleh sel-sel ini. Ini menempatkan tubuh di bawah tekanan fisik rendah yang konstan pada skala mikroskopis.

Ketidakseimbangan dalam sistem kekebalan tubuh dan peradangan kronis pada jaringan normal ini membuat orang dengan obesitas berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi infeksi dan tingginya tingkat penyakit kronis pada umumnya.

Selama influenza A (H1N1) - atau pandemi virus flu babi tahun 2009, penelitian menunjukkan bahwa obesitas adalah faktor risiko independen untuk peningkatan morbiditas dan mortalitas setelah infeksi.

Studi-studi tersebut menemukan bahwa orang-orang dengan BMI 30 atau lebih bernasib jauh lebih buruk setelah terinfeksi oleh virus flu daripada orang-orang dengan BMI "normal" 24,9 atau lebih rendah, dengan lebih banyak kasus pneumonia yang dilaporkan dalam kohort ini.

Maka, tidak mengherankan, jika orang yang mengalami obesitas dihinggapi virus COVID-19, mereka juga akan menghadapi risiko yang semakin tinggi akan komplikasinya. Sekeras mungkin bagi sebagian orang untuk mendengar, obesitas tampaknya menjadi faktor risiko terbesar kedua setelah usia ketika datang untuk mengembangkan komplikasi serius COVID-19.