Studi: Banyak Wanita Meremehkan Kepadatan Payudara Sebagai Faktor Risiko Kanker

Kepadatan payudara berubah sepanjang hidup wanita. Umumnya, lebih tinggi pada wanita yang lebih muda, memiliki berat badan lebih rendah, sedang hamil atau menyusui, atau sedang menjalani terapi penggantian hormon.

Tingkat risiko kanker payudara meningkat seiring dengan tingkat kepadatan payudara. Namun, para ahli tidak yakin alasan ini benar.

“Salah satu hipotesis adalah bahwa wanita yang memiliki jaringan payudara lebih padat juga memiliki tingkat estrogen yang lebih tinggi dan lebih tinggi, estrogen yang bersirkulasi, yang berkontribusi pada kepadatan payudara dan risiko terkena kanker payudara,” jelas ahli payudara. ahli onkologi di Dana-Farber Cancer Institute Harold Burstein.

Dia menambahkan, “Hipotesis lain adalah bahwa ada sesuatu tentang jaringan itu sendiri, membuatnya lebih padat, yang entah bagaimana mempengaruhi perkembangan kanker payudara. Kami tidak benar-benar tahu mana yang menjelaskan pengamatan tersebut.”

Saat ini 38 negara mengamanatkan bahwa wanita menerima pemberitahuan tertulis tentang kepadatan payudara dan potensi risiko kanker payudara setelah mamografi. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa banyak wanita menganggap informasi ini membingungkan.

“Meskipun wanita biasanya diberi tahu secara tertulis ketika mereka mendapat laporan setelah mammogram yang mengatakan, 'Kepadatan payudara Anda meningkat,' itu hanya terselip di bagian bawah laporan. Saya tidak yakin ada orang yang menjelaskan kepada mereka, baik secara langsung maupun lisan, apa artinya itu,” kata ahli onkologi payudara di Pusat Kanker Perlmutter NYU Langone Ruth Oratz.

“Saya pikir apa yang telah kita pelajari dari penelitian ini adalah bahwa kita harus melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam mendidik tidak hanya masyarakat umum wanita, tetapi juga masyarakat umum penyedia layanan kesehatan yang melakukan perawatan primer, yang memerintahkan skrining tersebut. mammogram,” tambahnya.

Pedoman skrining saat ini menyarankan wanita dengan risiko kanker payudara rata-rata menjalani skrining kanker payudara setiap satu hingga dua tahun antara usia 50 hingga 74 tahun dengan pilihan dimulai pada usia 40 tahun.

Karena wanita dengan jaringan payudara yang padat dianggap memiliki risiko kanker yang lebih tinggi dari rata-rata, penulis penelitian menyarankan wanita dengan kepadatan payudara yang tinggi dapat mengambil manfaat dari skrining tambahan seperti MRI payudara atau USG payudara, yang dapat mendeteksi kanker yang terlewatkan pada mammogram. Saat ini, cakupan skrining tambahan setelah mammogram awal bervariasi, tergantung pada negara bagian dan polis asuransi.

Para penulis memperingatkan bahwa “skrining tambahan tidak hanya dapat menyebabkan peningkatan tingkat deteksi kanker tetapi juga dapat menghasilkan lebih banyak hasil positif palsu dan mengingat kembali janji temu.” Mereka mengatakan dokter harus menggunakan alat penilaian risiko saat mendiskusikan pengorbanan yang terkait dengan skrining tambahan.

“Biasanya diskusi antara pasien, tim klinis, dan ahli radiologi. Dan itu akan dipengaruhi oleh riwayat sebelumnya, apakah ada hal lain yang menjadi perhatian pada mammogram, oleh riwayat keluarga pasien. Jadi itulah hal-hal yang sering kami diskusikan dengan pasien yang berada dalam situasi seperti itu,” kata Burstein.

Rekomendasi skrining kanker payudara berbeda antara organisasi medis, dan para ahli mengatakan wanita dengan risiko lebih tinggi karena kepadatan payudara harus berdiskusi dengan dokter tentang metode dan frekuensi skrining apa yang paling tepat.

“Saya pikir sangat, sangat penting bagi semua orang untuk memahami – dan ini adalah para dokter, perawat, para wanita itu sendiri – bahwa skrining bukanlah rekomendasi satu ukuran untuk semua. Kami tidak bisa hanya membuat satu rekomendasi umum untuk seluruh populasi karena masing-masing wanita memiliki tingkat risiko terkena kanker payudara yang berbeda,” kata Oratz.

Untuk hampir sepertiga wanita dengan jaringan payudara padat yang melaporkan tidak ada yang bisa mereka lakukan untuk mencegah kanker payudara, para ahli mengatakan ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risikonya.

“Mempertahankan gaya hidup aktif dan sehat serta meminimalkan konsumsi alkohol mengatasi beberapa faktor yang dapat dimodifikasi. Menyusui dapat menurunkan risiko. Di sisi lain, penggunaan terapi penggantian hormon meningkatkan risiko kanker payudara,” kata ahli onkologi bedah payudara di MD Anderson Cancer Center Puneet Singh.

Para peneliti menambahkan bahwa ada obat-obatan yang disetujui, seperti tamoxifen, yang dapat diberikan kepada mereka yang secara signifikan meningkatkan risiko yang dapat mengurangi kemungkinan kanker payudara hingga setengahnya.

Terakhir, dokter kanker payudara mengatakan bahwa selain skrining yang tepat, mengetahui faktor risiko Anda dan mengadvokasi diri sendiri dapat menjadi alat yang ampuh dalam mencegah dan mendeteksi kanker payudara.

“Pada usia berapa pun, jika ada wanita yang merasa tidak nyaman tentang sesuatu yang terjadi di payudaranya, jika dia merasa tidak nyaman, melihat adanya perubahan pada payudara, bawalah itu ke dokter Anda dan pastikan itu dievaluasi dan jangan biarkan seseorang baru saja mengabaikanmu,” kata Oratz.