HEADLINE: Kasus Aktif COVID-19 di Indonesia Menurun, Gelombang I Terlewati?

Angka kasus aktif COVID-19 Indonesia yang lebih rendah dari dunia bukan jadi hal yang perlu disorot. Dewan Pakar Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia (IAKMI) Hermawan Saputra mengatakan, yang perlu perlu dilihat adalah angka pemeriksaan spesimen.

"Coba lihat pengumuman resmi harian seminggu terakhir tentang kapasitas pemeriksaan spesimen terkait COVID-19. Terjadi penurunan kapasitas spesimen setengah dari biasanya," tekan Hermawan.

Di tengah banyaknya aktivitas publik akhir-akhir ini seperti demonstrasi RUU Ciptakerja di ratusan titik beberapa waktu lalu, ditambah aktivitas pilkada di lebih dari 200 kabupaten/kota, belum lagi libur panjang banyak yang piknik akhir pekan lalu seharusnya pemeriksaan spesimen lebih tinggi. Paling tidak sekitar 75 ribu spesimen diperiksa setiap hari.

"Kenapa? Karena ada aktivitas tidak biasa. Bila ada mobilitas itu terkait dengan COVID-19 pasti lebih besar. Sementara kapasitas tes spesimen kita masih di angka itu (belum mencapai 75 ribu per hari)," tuturnya lewat sambungan telepon.

Sehingga, Hermawan menegaskan bila ada yang mengatakan Indonesia sudah melewati gelombang I COVID-19 itu hanya kabar burung.

"Jika ada yang mengatakan itu, itu adalah analisis yang gegabah, tidak argumentatif, dan hoaks kalau ada yang mengatakan kita sudah melewati puncak pandemi. Kita masih menanjak kasusnya," tutur Hermawan.

Hal senada juga diungkapkan co-founder KawalCOVID19, Elina Ciptadi. Menurutnya, terlalu dini untuk menilai apakah penurunan kasus harian yang terjadi beberapa hari terkahir merupakan tanda kita sudah melewati gelombang I COVID-19.

"Terlalu dini untuk menilai itu, melihat jumlah tes dan trace harian yang masih belum memenuhi syarat WHO. Apalagi dengan adanya mobilitas warga ketika long weekend kemarin," kata Elina lewat pesan teks kepada Liputan6.com.

Kasus COVID-19 di Indonesia, kata Elina, masih jauh dari terkendali. Hal ini bisa dilihat dari rasio tes belum 1 per seribu orang per minggu dan belum bisa test-trace-isolate 20 orang per kasus positif.

Epidemiolog Universitas Indonesia Tri Yunis Miko juga berpendapat senada dengan Hermawan maupun Elina. Menurutnya positivity rate di Indonesia masih terus menunjukkan kenaikan. 

"Positivity rate-nya masih tinggi, di atas 8 persen. Belum turun, belum mencapai puncaknya," ucap Tri Yunis ketika dihubungi Liputan6.com, Selasa, 3 November 2020.

Tri Yunis menjelaskan, kurva wabah COVID-19 bisa dinilai turun ketika ada penurunan minimal sekitar 1/5 dari puncak kasus tertinggi dan bertahan dua minggu.

"Kurva wabah COVID-19 itu propagated (epidemic) namanya. Propagated itu puncaknya banyak, dilihat mingguan, kalau dia turun minimal, sejauh kira-kira--dari puncak yang paling tinggi kemudian turun--1/5-nya dan bertahan dua minggu, ya itulah puncak gelombang pertama," jelas Tri Yunis.

Tri Yunis mengatakan, gelombang pertama di Indonesia kemungkinan akan turun ketika vaksin hadir pada Juni dan Desember 2021.

Tindakan 3T, terutama tes 30 ribu per hari seperti imbauan WHO harus tetap diupayakan lalu diikuti dengan langkah isolasi dan karantina yang baik.

"Di setiap daerah tes dan contact tracing-nya harus banyak, kemudian isolasi dan karantinanya harus benar. Jika diperlukan PSBB yang dilakukan PSBB yang benar, jangan hanya sebulan berhenti."

Kementerian Kesehatan mengungkapkan penurunan jumlah kasus serta spesimen yang diperiksa dalam beberapa hari terakhir bukan karena pemerintah tidak aktif bergerak. 

Alexander Kaliaga Ginting, Kepala Bidang Penanganan Kesehatan, Satgas Penanganan COVID-19 yang juga Staf Khusus Menkes Bidang Pembangunan dan Pembiayaan Kesehatan mengatakan, pemeriksaan spesimen tetap dilakukan secara masif. 

"Yang mungkin terjadi adalah pending-nya (tertundanya) sejumlah sampel, apakah itu dari rumah sakit, apakah itu dari wilayah ke laboratorium," kata Alexander pada konferensi pers terkait peluncuran Program Penguatan Tracing di 51 Kabupaten/Kota secara virtual Selasa (3/11/2020)

"Oleh karena itu, pemeriksaan di minggu terakhir Oktober belum bisa menjustifikasi apakah libur panjang itu banyak berpengaruh," ujarnya.

Ia menambahkan, adanya penurunan atau lonjakan signifikan kasus COVID-19 kemungkinan baru bisa dilihat setelah tanggal 1 hingga 7 November.

Terkait pelaporan, Alexander mengatakan ada beberapa spesimen yang mungkin tertunda pelaporannya karena masalah waktu.

"Kita memang masih menduga bahwa ada beberapa spesimen yang mungkin tertunda diperiksanya oleh karena cut-off laporan kita itu jam 12."

"Sehingga akibat liburan panjang ini, tampaknya seperti ada tertunda di dalam pelaporannya, jadi bukan di dalam arti sampel tidak diambil atau sampel tidak dikirim, tetapi pelaporannya yang tertunda." 

Alexander menegaskan, selama masa libur panjang tidak ada pelonggaran bagi penanganan COVID-19.

"Petugas kesehatan dan petugas tracing, demikian juga klinik dan laboratorium, meskipun menghadapi libur panjang, tentu sudah melakukan banyak persiapan, persiapan teknis, tidak ada pelonggaran di dalam menghadapi liburan panjang, tetap kegiatan bisa dilakukan."

Namun, ia mengakui bahwa sistem pelaporan diduga terkait dengan menurunnya jumlah pemeriksaan.

"Karena tidak semua yang melaporkan ada di kotamadya, tidak semuanya di ibu kota provinsi, ada yang di kabupaten/kota yang jauh dari pusat keramaian atau jauh dari jaringan internet yang lebih baik atau tidak memadai."

Dugaan lain adalah, jumlah pemeriksaan di laboratorium secara administrasi belum direkapitulasi atau sudah direkapitulasi namun tertunda.

"Di sini memang menjadi masalah karena di laboratorium itu kan ada juru pemeriksa analis, ada lagi yang melakukan recording, ada yang melakukan reporting, jadi memang ini harusnya terintegrasi. SDM ini memang harus terus kita lakukan pembinaan agar data ini tidak terputus, ini sudah jadi catatan kita."

Satuan Tugas (Satgas) Penanganan COVID-19 pun mengakui bahwa memang ada tren penurunan jumlah pemeriksaan spesimen COVID-19 setiap akhir pekan dan di masa libur panjang.

Hal ini dinyatakan oleh Koordinator Tim Pakar Satgas sekaligus Juru Bicara Pemerintah untuk Penanganan COVID-19 Wiku Adisasmito, dalam menanggapi terkait menurunnya jumlah spesimen yang diperiksa per hari dan turunnya jumlah kasus terkonfirmasi dalam beberapa hari terakhir. 

Wiku mengatakan, diperlukan adanya evaluasi terhadap operasional laboratorium untuk mengatasi tren penurunan pemeriksaan spesimen selama libur.

"Menurut analisis data, terjadi tren penurunan testing setiap akhir minggu atau pun saat libur panjang," kata Wiku dalam konferensi persnya dari Istana Kepresidenan Jakarta pada Selasa (3/11/2020).

"Ini merupakan salah satu tantangan yang kita coba selesaikan, ingat bahwa virus ini tidak pernah libur," ujarnya. 

Wiku menambahkan, adanya hari libur ke depannya bisa diantisipasi dengan operasional laboratorium lewat pada penambahan shift kerja laboran tentunya dengan disertai pertimbangan insentif yang memadai. 

Wiku mengatakan bahwa Satgas juga terus berkoordinasi dengan pemerintah daerah untuk meningkatkan kapasitas laboratorium dan fasilitas pendukung lain seperti reagen.

Saat ini, Pemerintah telah menyiagakan sebanyak 422 laboratorium pemeriksaan PCR dan tes cepat molekuler (TCM) se-Indonesia. Selain itu, stok reagen PCR 795 ribu spesimen dan reagen RNA sebanyak 686 ribu spesimen pun telah disiapkan.

"Namun demikian terdapat beberapa kendala yang dihadapi seperti wilayah testing yang tersebar luas dan jumlah masyarakat yang harus di-testing," kata Wiku.

"Oleh karena itu, kami meminta peran aktif dari masyarakat dalam mendukung upaya testing yang dilakukan oleh pemerintah."

Maka dari itu, ia meminta agar masyarakat yang mengalami gejala COVID-19 untuk segera mengunjungi fasilitas kesehatan terdekat untuk bisa dilakukan pemeriksaan. 

Sebagai langkah antisipasi adanya peningkatan kasus positif COVID-19, Pemerintah telah menyiapkan sarana dan prasarana di rumah sakit. Lalu, terkait penyediaan obat untuk penanganan COVID-19, Wiku mengatakan sebagian besar obat tersebut telah diproduksi oleh industri farmasi nasional dan bahan bakunya telah masuk ke Indonesia sejak awal April 2020. Obat-obatan tersebut sudah didistribusikan ke 34 dinas kesehatan provinsi dan 779 rumah sakit per 31 Oktober lalu.

Sedangkan untuk mengantisipasi pemenuhan kebutuhan obat hingga Desember 2020, Pemerintah pun sedang melakukan pengadaan obat penanganan COVID-19.